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文書料・診断書料

診断書

病院様式2,000円
英文様式8,000円
生命保険様式5,000円
簡易保険様式5,000円
自賠責保険様式5,000円
自賠責診療報酬明細書3,000円
自賠責後遺症診断書10,000円
身体障害者様式10,000円
年金様式10,000円
死亡診断書(1通目)4,000円
死亡診断書(2通目以降)2,000円
難病臨床調査個人票3,500円
薬剤携行証明書5,000円

※表示金額は税別金額です。別途消費税がかかります。

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